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腹脹下肢水腫 竟是結核菌感染
記者葉進耀/台南報導
一名 37歲有喝酒、嚼檳榔習慣的男性原住民,因持續腹脹數月,還出現雙下肢水腫就醫,檢查還發現有肋膜積水、腹水,經腹膜切片診斷竟是腹部結核菌感染。
郭綜合醫院感染內科醫師黃千芳表示,肺結核菌感染,除了常聽到的感染肺部外,也會感染肺部以外的器官,通稱為「肺外結核」。肺外結核部位,包含全身散布性的粟粒性結核、感染淋巴結、肋膜、泌尿生殖道生殖道、骨骼、腦部、腹部及心包膜等等。「肺結核」與「肺外結核」在台灣的發生率大約是 9: 1。
黃千芳指出,腹部結核主要是結核菌侵犯腹部的任何器官都算,包括胃部、肝臟、腸道及腹膜。腸胃道結核,常以腹部疼痛與腸道阻塞表現,與腫瘤困難區分;結核性腹膜炎的臨床症狀,以腹水( 93%)、腹痛( 73%)、發燒( 58%)、體重減輕、食慾不振為主。在診斷上有一定難度,需要依賴腹部電腦斷層、腹水檢查、腹水或組織的嗜酸性染色及結核菌培養、組織病理切片檢查。
她說,根據國外文獻資料統計,腹部結核約有 15-25%合併有肺結核感染,像上述男原民案例腹部結核菌感染,也同時查出有肺結核,因此,肺外結核的病患,仍需做肺部 X光及痰液檢查。台灣是世界上肺結核菌感染高盛行區之一,肺結核菌感染,無論是肺結核或者肺外結核,藥物治療成效好,所以一定要好好配合完整治療。
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本文引用自: https://tw.news.yahoo.com/%E3%80%90%E6%9C%AC%E6%97%A5yahoo%E7%84%A6%E9%BB%9E%E3%80%91298%E4%BA%BA%E7
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